?西江都市報訊 (記者 陳曉雯) 近日,記者從市新型農村合作醫療管理中心獲悉,從7月1日起,我市市轄區將開展新農合即時結報工作,并統一新農合補償標準,參合農民在市內新農合定點醫院住院、出院時,醫院即時給予結算補償。
?據了解,凡是在7月1日零時后入院的市轄三城區參合農民,均錄入新農合信息管理系統,出院時定點醫院即時給予結算補償,補償金直接從住院總費用中扣除。在7月1日零時前入院的市轄三城區參合農民,其出院結算仍按原方式結算。
?據市新農合管理中心有關負責人介紹,以往參加新型農村合作醫療的農村群眾在結束住院治療后,要先交納所有醫療費用,其后再到所在轄區新農合經辦點辦理相關手續,領取補償較為麻煩。為了方便群眾,市新農合管理中心在市轄區首先推行使用新農合信息系統,參合群眾在出院時即時辦理補償手續。
?據介紹,以往市內各城區新農合補償標準有所不同,從7月1日起,市轄區新農合住院補償在起付線、補償比例、封頂線采取統一標準。屆時,起付線標準為:市內一級醫院住院起付線為200元;市內二級醫院住院起付線為300元,市內三級醫院500元;市外公立醫院起付線為600元。
?在扣除起付線和自負費用后,市區內鄉鎮衛生院補償85%;市內一、二級醫院補償60%,市內三級醫院補償45%;市外公立醫療機構補償40%。中醫藥、民族醫藥的醫藥費補償比例在上述標準的基礎上再提高10%。使用國家基本藥物目錄的藥品,其報銷比例比非國家基本藥品比例提高10個百分點。
?對可補償的住院醫療費用年累計超出1萬元的部分,列入大病救助,實行二次補償,按規定分段補償。一年內新農合補償額設封頂線,累計(普通住院補償+大病救助補償)不超過5萬元,超過部分由患者自負。 |