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15、打針好還是吃藥好
不少人認(rèn)為，有個(gè)頭疼腦熱，打針比吃藥管用，認(rèn)為打針是最好、最有效的用藥方式。其實(shí)并不然，不同的給藥方式是針對(duì)不同的病情而選擇的，打針、吃藥并沒有優(yōu)劣之分，關(guān)鍵是要達(dá)到最好的療效。
藥物的劑型是根據(jù)醫(yī)療上的需要設(shè)計(jì)的，就像作戰(zhàn)部隊(duì)根據(jù)不同的敵人選擇不同的兵種一樣。例如急癥病人，為了使藥效迅速，宜采取注射液、栓劑、湯劑與舌下片等。對(duì)于藥物作用需要持久、延緩的則可以采用丸劑、緩釋片劑等。有的藥物制成不同的劑型，可以呈現(xiàn)不同的治療作用，如硫酸鎂制成溶液劑口服藥時(shí)有致瀉作用，而制成注射液則為抗驚厥藥。
吃藥：方便但有局限
藥物進(jìn)入人體最常用的要屬口服給藥，普通的口服藥片、膠囊、口服液等都是通過口腔，經(jīng)食道進(jìn)入胃腸而發(fā)揮藥效?？诜幬锏暮锰幵谟谒梢苑奖愕胤?，不像注射藥、栓劑等，除了給藥的麻煩外，還會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦。
多數(shù)藥片、膠囊被吞服以后會(huì)在胃內(nèi)崩解，然后進(jìn)一步溶解在胃液里，進(jìn)入小腸，尤其是十二指腸，經(jīng)絨毛被人體吸收。少數(shù)藥品不被人體吸收，停留在腸胃道發(fā)揮作用，例如制酸劑留在胃部中和胃酸，瀉劑與止瀉劑主要在大腸，部分在小腸產(chǎn)生藥效。
口服的藥品進(jìn)入全身血液循環(huán)以前，會(huì)先經(jīng)過胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝臟里酶的破壞，有些藥物甚至?xí)黄茐囊淮蟀胍陨?，被稱為“首過效應(yīng)”。會(huì)使藥物的療效大打折扣。有些藥物的“首過效應(yīng)”會(huì)嚴(yán)重到無(wú)法經(jīng)胃腸道吸收，口服后幾乎全軍覆沒，而只能采取靜脈注射等方式，如大家熟悉的糖尿病治療藥物胰島素，就是因?yàn)椤笆走^效應(yīng)”較嚴(yán)重，而多采用注射方式。
打針：療效與風(fēng)險(xiǎn)并存
盡管如今科技發(fā)展，口服藥的發(fā)展極為迅速，品種繁多，但就藥物的起效速度而言，還當(dāng)屬注射給藥。注射給藥，立即進(jìn)入血液，沒有首過效應(yīng)這道屏障的影響，見效比口服要迅速，比如急救藥就多是注射給藥。
靜脈注射給藥就是俗稱的“打吊針”，不需要經(jīng)過口服藥物的崩散、溶解、吸收等步驟，可以直接進(jìn)入血液循環(huán)，是所有給藥方式當(dāng)中最快產(chǎn)生藥效的，但是危險(xiǎn)性也相對(duì)較高。消毒不嚴(yán)，操作不當(dāng)以及滴速過快等都會(huì)引起輸液不良反應(yīng)。
肌肉注射則是從肌肉層慢慢進(jìn)入血液，血管越豐富的部位藥物吸收就越快，而皮下注射則是從皮下組織到達(dá)血液。
合理選擇用藥方式除了打針、吃藥外，藥物進(jìn)入人體的形式還有很多，一些不同劑型的藥品會(huì)通過各種不同的途徑進(jìn)入人體發(fā)揮藥效。
(1)透皮吸收。中國(guó)傳統(tǒng)的膏藥就是應(yīng)用透皮吸收的原理，皮膚用制劑主要用于涂敷于皮膚表面，穿透皮膚角質(zhì)層到達(dá)病患部位發(fā)揮藥效。也可以通過皮膚吸收給藥產(chǎn)生全身效應(yīng)，比如臨床上使用的2％硝酸甘油軟膏可通過透皮吸收治療心絞痛；東莨菪堿膜劑貼于耳后皮膚上，可預(yù)防暈動(dòng)癥。
(2)口腔吸收。例如硝酸甘油舌下含片，使用時(shí)含在舌下，直接從舌下黏膜吸收到血液，迅速發(fā)揮藥效。口腔黏膜分布著許多血管，藥物通過口腔吸收后，通過頸內(nèi)靜脈到達(dá)心臟，隨血液循環(huán)向全身分布。
(3)直腸吸收。如肛門栓劑則是從直腸黏膜直接吸收，直腸接近肛門端的血管極為豐富，一些藥劑如栓劑、灌腸劑可以通過直腸吸收進(jìn)入靜脈，對(duì)于一些不適合口服、遇到胃酸分解或有禁忌的藥物可以使用栓劑、灌腸劑給藥，相比而言，灌腸劑有吸收快且完全的優(yōu)點(diǎn)，也有吸收不規(guī)則，可能因直腸內(nèi)的糞便而影響吸收效果等缺點(diǎn)。
除此之外，藥物進(jìn)入人體的方式還有許多，如直接吸入肺部的氣霧劑、滴入眼、鼻、耳的滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑等等。選擇合適的藥物劑型以及選擇合適的藥物劑型搭配，可以有力地捍衛(wèi)人體的健康，趕走疾病。
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