15、打針好還是吃藥好

不少人認為，有個頭疼腦熱，打針比吃藥管用，認為打針是最好、最有效的用藥方式。其實并不然，不同的給藥方式是針對不同的病情而選擇的，打針、吃藥并沒有優劣之分，關鍵是要達到最好的療效。

藥物的劑型是根據醫療上的需要設計的，就像作戰部隊根據不同的敵人選擇不同的兵種一樣。例如急癥病人，為了使藥效迅速，宜采取注射液、栓劑、湯劑與舌下片等。對于藥物作用需要持久、延緩的則可以采用丸劑、緩釋片劑等。有的藥物制成不同的劑型，可以呈現不同的治療作用，如硫酸鎂制成溶液劑口服藥時有致瀉作用，而制成注射液則為抗驚厥藥。

吃藥：方便但有局限

藥物進入人體最常用的要屬口服給藥，普通的口服藥片、膠囊、口服液等都是通過口腔，經食道進入胃腸而發揮藥效。口服藥物的好處在于它可以方便地服用，不像注射藥、栓劑等，除了給藥的麻煩外，還會給患者帶來一定的痛苦。

多數藥片、膠囊被吞服以后會在胃內崩解，然后進一步溶解在胃液里，進入小腸，尤其是十二指腸，經絨毛被人體吸收。少數藥品不被人體吸收，停留在腸胃道發揮作用，例如制酸劑留在胃部中和胃酸，瀉劑與止瀉劑主要在大腸，部分在小腸產生藥效。

口服的藥品進入全身血液循環以前，會先經過胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝臟里酶的破壞，有些藥物甚至會被破壞一大半以上，被稱為“首過效應”。會使藥物的療效大打折扣。有些藥物的“首過效應”會嚴重到無法經胃腸道吸收，口服后幾乎全軍覆沒，而只能采取靜脈注射等方式，如大家熟悉的糖尿病治療藥物胰島素，就是因為“首過效應”較嚴重，而多采用注射方式。

打針：療效與風險并存

盡管如今科技發展，口服藥的發展極為迅速，品種繁多，但就藥物的起效速度而言，還當屬注射給藥。注射給藥，立即進入血液，沒有首過效應這道屏障的影響，見效比口服要迅速，比如急救藥就多是注射給藥。

靜脈注射給藥就是俗稱的“打吊針”，不需要經過口服藥物的崩散、溶解、吸收等步驟，可以直接進入血液循環，是所有給藥方式當中最快產生藥效的，但是危險性也相對較高。消毒不嚴，操作不當以及滴速過快等都會引起輸液不良反應。

肌肉注射則是從肌肉層慢慢進入血液，血管越豐富的部位藥物吸收就越快，而皮下注射則是從皮下組織到達血液。

合理選擇用藥方式除了打針、吃藥外，藥物進入人體的形式還有很多，一些不同劑型的藥品會通過各種不同的途徑進入人體發揮藥效。

(1)透皮吸收。中國傳統的膏藥就是應用透皮吸收的原理，皮膚用制劑主要用于涂敷于皮膚表面，穿透皮膚角質層到達病患部位發揮藥效。也可以通過皮膚吸收給藥產生全身效應，比如臨床上使用的2％硝酸甘油軟膏可通過透皮吸收治療心絞痛；東莨菪堿膜劑貼于耳后皮膚上，可預防暈動癥。

(2)口腔吸收。例如硝酸甘油舌下含片，使用時含在舌下，直接從舌下黏膜吸收到血液，迅速發揮藥效。口腔黏膜分布著許多血管，藥物通過口腔吸收后，通過頸內靜脈到達心臟，隨血液循環向全身分布。

(3)直腸吸收。如肛門栓劑則是從直腸黏膜直接吸收，直腸接近肛門端的血管極為豐富，一些藥劑如栓劑、灌腸劑可以通過直腸吸收進入靜脈，對于一些不適合口服、遇到胃酸分解或有禁忌的藥物可以使用栓劑、灌腸劑給藥，相比而言，灌腸劑有吸收快且完全的優點，也有吸收不規則，可能因直腸內的糞便而影響吸收效果等缺點。

除此之外，藥物進入人體的方式還有許多，如直接吸入肺部的氣霧劑、滴入眼、鼻、耳的滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑等等。選擇合適的藥物劑型以及選擇合適的藥物劑型搭配，可以有力地捍衛人體的健康，趕走疾病。