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??? 李小敏以踏踏實(shí)實(shí)的足跡履行一名優(yōu)秀兒科醫(yī)生的職責(zé)，受到患者好評(píng)。她以高尚的醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)享譽(yù)梧州市及周邊地區(qū)。媒體多次報(bào)道她一心為患者服務(wù)的先進(jìn)事跡。
????盡職盡責(zé)，當(dāng)好患兒健康衛(wèi)士她早上班、遲下班是家常便飯，但從不叫苦述累。今年春夏之際，新型腸道病毒EV71感染及其并發(fā)的手足口病近年來(lái)在全國(guó)多個(gè)地區(qū)爆發(fā)疫情，導(dǎo)致部分嬰幼兒死亡和致殘。危重癥手足口病由于早期癥狀不典型，首診容易忽略，而病情進(jìn)展迅猛，一旦出現(xiàn)肺水腫、肺出血等呼吸和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，患兒可短時(shí)間內(nèi)死亡，給治療帶來(lái)極大的困難。同時(shí)由于手足口病的病原學(xué)機(jī)理較以往的傳染病不同，完全顛覆了以往的搶救理念，表面上是感染后引起的肺炎合并肺水腫、循環(huán)衰竭，實(shí)際上是病毒侵犯腦干，引起腦干腦炎，交感神經(jīng)亢進(jìn)，使兒茶酚胺等激素短時(shí)間內(nèi)大量分泌，最后導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫這一嚴(yán)重后果。疫情一觸即發(fā)。
????我院被指定為市手足口病重癥患兒收治醫(yī)院，李小敏主任被任命為梧州市手足口病防治專家組組長(zhǎng)，針對(duì)這種高強(qiáng)度的診療工作、進(jìn)展迅猛、癥狀隱匿、搶救難度極大的疾病，給兒科帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)，李小敏主任懷著高度的政治責(zé)任感和對(duì)人民群眾生命負(fù)責(zé)的精神，立即組織兒科全體醫(yī)護(hù)人員討論、研究、緊急培訓(xùn)，充分了解疾病病理，調(diào)整搶救理念，制定搶救措施，同時(shí)結(jié)合幾十年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和深厚博學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，緊緊抓住危重癥手足口病的關(guān)鍵問(wèn)題實(shí)施搶救。尤其注重危重癥手足口病患兒瞬間即從輕癥轉(zhuǎn)為危重癥，而且每個(gè)患兒基礎(chǔ)情況不同，病變的著重點(diǎn)不同，稍有考慮不周、觀察不仔細(xì)，就會(huì)危及患兒的生命的情況；在治療過(guò)程中，遇到難以控制的持續(xù)高熱和超高熱，長(zhǎng)時(shí)間的頻繁抽搐、頑固性高血壓以及嚴(yán)重循環(huán)衰竭等問(wèn)題，在她的親自指導(dǎo)下，通過(guò)一邊搶救、一邊分析、總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用了人工冬眠療法配合硝普鈉，早期應(yīng)用氣管插管連接呼吸機(jī)，恰當(dāng)?shù)拿撍委熞约熬S持良好的內(nèi)環(huán)境，使一個(gè)個(gè)患兒高質(zhì)量的存活過(guò)來(lái)。三月份以來(lái)，到兒科就診的病兒絡(luò)繹不絕，五月以來(lái)，危重癥手足口病患兒住滿了科內(nèi)的手足口病病區(qū)，一場(chǎng)與危重癥手足口病的生死博弈展開了。4月，兒科收治了全市第一例手足口病危重癥患兒，該患兒確診后受到市衛(wèi)生局的高度關(guān)注，李小敏作為專家組組長(zhǎng)，患兒確診的當(dāng)天她連續(xù)78小時(shí)守在患兒的身邊。
????因過(guò)度疲勞致感冒咳嗽，她通過(guò)簡(jiǎn)單的霧化治療，癥狀控制后又參與到該患兒的搶救治療中，經(jīng)過(guò)李小敏主任和全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力，該患兒臨床痊愈出院。6月，兒科再次收治一名僅三個(gè)半月大年齡的手足口病危重癥病例，此病例年齡之小國(guó)內(nèi)尚未見過(guò)報(bào)告，李主任制定周密的治療和搶救方案，對(duì)患兒早期施行氣管插管連接呼吸、抗病毒、控制頑固性高血壓等一系列治療，使患兒從昏迷轉(zhuǎn)為清醒，順利脫離呼吸機(jī)，治愈出院，開創(chuàng)國(guó)內(nèi)最低齡手足口病危重癥病例搶救成功的先例。今年以來(lái)，兒科共成功搶救危重癥手足口病例30例，無(wú)一例死亡。此外，李小敏主任還主持了梧州市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病培訓(xùn)班，向全市個(gè)體診所、企事業(yè)單位衛(wèi)生室的240多名醫(yī)生進(jìn)行手足口病診斷與治療知識(shí)的培訓(xùn)。她們總結(jié)治療手足口病的防治措施受到區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的肯定和表?yè)P(yáng)。也為我市手足口病的防控工作取得卓越成效作出了貢獻(xiàn)。
????打造區(qū)域最優(yōu)秀的兒科團(tuán)隊(duì)梧州市工人醫(yī)院兒科，在老前輩創(chuàng)立的基礎(chǔ)上，在李小敏主任的帶領(lǐng)下，這支敢于創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)、甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力，先后創(chuàng)造了梧州兒科醫(yī)學(xué)多項(xiàng)第一：第一個(gè)建立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒搶救；第一個(gè)建立兒童神經(jīng)康復(fù)專科，采用早期干預(yù)療法治愈小兒腦癱逾千例；第一個(gè)建立變態(tài)反應(yīng)專科，應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸綜合癥；第一個(gè)聯(lián)合外科治愈新生兒先天性膈癥新生兒食道氣管簍…… 近幾年來(lái)，李小敏主任帶領(lǐng)科內(nèi)年輕醫(yī)生積極拓展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、開展多項(xiàng)科研活動(dòng)，特別是在早產(chǎn)低出生體重兒的搶救方面取得顯著成效。早產(chǎn)低出生體重兒的搶救技術(shù)和成功率是反映一個(gè)地區(qū)或一個(gè)醫(yī)院的兒科水平。李主任針對(duì)早產(chǎn)低出生體重兒的管理，設(shè)立了一項(xiàng)科研課題，旨在尋找適合于基層醫(yī)院的治療管理方法，提高早產(chǎn)低出生體重兒的的存活率，減少致殘率和死亡率。
?? 多年來(lái)，李主任不斷學(xué)習(xí)和借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出多個(gè)適合基層醫(yī)院兒科治療和護(hù)理的管理方法，如防輻射罩治療早產(chǎn)低出生體重兒體重不升、極低出生體重兒的換血治療、早產(chǎn)低出生體重兒微量泵持續(xù)胃管注入喂養(yǎng)、咖啡奶喂養(yǎng)治療早產(chǎn)低出生體重兒呼吸暫停等技術(shù)在區(qū)內(nèi)率先報(bào)道；市內(nèi)首先使用肺泡表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)注入治療早產(chǎn)低出生體重兒肺透明膜病、早產(chǎn)低出生體重兒PICC管的應(yīng)用。1例胎齡30周、出生體重980克和1例胎齡28周、出生體重0.8公斤超低出生體重兒換血成功，追蹤數(shù)年患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，達(dá)到國(guó)內(nèi)同年齡段的水平，早產(chǎn)低出生體重兒的搶救存活率達(dá)90%，達(dá)到全國(guó)水平。
??? 李小敏和她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了我市對(duì)超低體重早產(chǎn)兒救護(hù)的又一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡。同時(shí)，李主任先后與外科、口腔科協(xié)作，完成了對(duì)多種和多例危重、治療難度大的外科手術(shù)病例，如新生兒雙側(cè)嚴(yán)重氣胸、新生兒肺大泡切除、新生兒食道氣管簍、新生兒食道閉鎖、新生兒膈疝、新生兒舌咽囊腫等進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)和治療，取得成功。配合神經(jīng)外科完成了20多例遲發(fā)性維生素K缺乏致顱內(nèi)出血病兒的顱內(nèi)置管，注入尿激酶，治療效果良好。新生兒大面積皮膚松解癥治愈率達(dá)88%。這些方法在梧州市及周邊地區(qū)市、縣兒科推廣使用；成為了桂東南及粵西地區(qū)兒科醫(yī)學(xué)的“名片”，為梧州市的兒科臨床事業(yè)做出重大貢獻(xiàn)，深受患兒的愛戴、家長(zhǎng)的信任，全院職工的稱贊，院領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
????誠(chéng)信服務(wù)，當(dāng)好廉潔行醫(yī)表率作為梧州市首批黨員先鋒示范崗崗長(zhǎng)和科主任，她提出“醫(yī)療技術(shù)精起來(lái)，服務(wù)態(tài)度好起來(lái)，藥品費(fèi)用降下來(lái)；在科室開展假如我是病人的換位思考，倡導(dǎo)誠(chéng)信行醫(yī)。并多次發(fā)動(dòng)科室人員為幾個(gè)較困難的農(nóng)村患者捐款交醫(yī)藥費(fèi)。她還多次積極參加衛(wèi)生局及本院組織的為民義診活動(dòng)，不顧暈車多次下鄉(xiāng)送醫(yī)送藥。她自覺抵制不正之風(fēng)，無(wú)吃、拿、卡、要等違法違紀(jì)行為，行風(fēng)零投訴。近兩年來(lái)，她僅登記在冊(cè)的拒收“紅包”數(shù)共計(jì)13次，金額達(dá)2464元，拒絕吃請(qǐng)不計(jì)其數(shù)，在她的影響下，兒科拒收紅包蔚然成風(fēng)。在李小敏的帶領(lǐng)下,工人醫(yī)院兒科從一個(gè)門診、一個(gè)病區(qū)，發(fā)展至今三個(gè)門診（兒科門診、專家門診、變態(tài)反應(yīng)門診）、四個(gè)病區(qū)（新生兒監(jiān)護(hù)室、PICU病區(qū)、普通病區(qū)、康復(fù)病區(qū)），形成新生兒重癥監(jiān)護(hù)、兒童重癥監(jiān)護(hù)、兒童神經(jīng)康復(fù)、兒內(nèi)科防治等二級(jí)專科齊頭并進(jìn)的格局；年門診人數(shù)超5.9萬(wàn)人次，年住院人數(shù)超2500人次，病房始終處于加床狀態(tài)，而病人平均住院天數(shù)下降至6.8天，藥品收入降低10%，病人滿意率98%，無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生、無(wú)護(hù)理不良事件，科室先后獲廣西“五.一巾幗標(biāo)兵崗”、廣西衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理工作先進(jìn)集體、梧州市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員先鋒示范崗等多種榮譽(yù)，她本人近年也先后獲全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生先進(jìn)個(gè)人、廣西先進(jìn)工作者、廣西“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄V西衛(wèi)生系統(tǒng)科技工作先進(jìn)個(gè)人等多項(xiàng)國(guó)家、省部級(jí)殊榮。 | 
