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“能吃藥不打針,能打針不輸液”是基本的醫(yī)學(xué)常識,取消門診輸液能有效防止抗生素濫用已成為業(yè)界共識。為落實國家、自治區(qū)醫(yī)改政策精神,今年7月份,我市衛(wèi)計委印發(fā)《進一步加強和規(guī)范我市醫(yī)療機構(gòu)門診靜脈用藥管理的通知》,通知要求,從10月1日起,市直二級以上醫(yī)療機構(gòu)除兒科門診、急診科和其他特殊病情外,將全面停止開展普通門診靜脈用藥醫(yī)療服務(wù)。從目前實施情況來看——
“禁輸令”效果初顯
2017-10-23 19:25   梧州日報   見習(xí)記者 盧海燕

????見習(xí)記者 盧海燕 文/攝

????從10月1號起,梧州市二級以上醫(yī)療機構(gòu)(含民營醫(yī)療機構(gòu)),除本單位兒科門診、急診科和其他特殊病情外,將全面停止開展普通門診靜脈用藥醫(yī)療服務(wù)。

10月20日,在中醫(yī)院觀察室,僅有一位患者進行靜脈輸液,觀察室里顯得冷冷清清。

????新規(guī)出臺強調(diào)合理診療

????近日,記者來到市衛(wèi)計委了解情況。據(jù)悉,梧州市區(qū)二級以上的醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)執(zhí)行這個新規(guī),這些醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)全面規(guī)范門診靜脈用藥醫(yī)療服務(wù)行為?!靶〔?、慢性病不一定要輸液治療?!笔行l(wèi)生計生委體改科的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,世界衛(wèi)生組織提倡“能口服的就不肌肉注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則。疾病的治療途徑有多種,靜脈用藥只是其中一種。普通小病和慢性病可通過吃藥就達到治愈或控制效果。實施該政策重在引導(dǎo)醫(yī)患雙方趨向合理診療,一方面引導(dǎo)醫(yī)生因病施治,合理用藥;另一方面引導(dǎo)患者理性就診,不盲目追求“一味看專家”“治療馬上好”的效果。為縮短就醫(yī)時間,減輕個人負(fù)擔(dān),提倡患小病和慢性病的患者可優(yōu)先考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近就醫(yī),逐步養(yǎng)成分級診療的就醫(yī)習(xí)慣。

????“當(dāng)然,執(zhí)行新規(guī)需要市民和醫(yī)生們都理解出臺這個政策的意義,并不是單純?yōu)榱送V苟V埂T谶@里,我們重點強調(diào)合理診療,要求醫(yī)院不得為執(zhí)行停止門診輸液政策而放棄對病人的合理治療。”市衛(wèi)計委的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,就醫(yī)的病人要改變以前的就醫(yī)習(xí)慣,不能認(rèn)為得一點小病就想到靜脈輸液好得快一些,而醫(yī)生也要改變以前的治療習(xí)慣,優(yōu)先考慮口服藥。對于病人,醫(yī)生要作出理性的引導(dǎo),不能因病人要求靜脈輸液就給病人開靜脈輸液的處方。

????據(jù)悉,在新政策發(fā)布下來后,市區(qū)內(nèi)各大二級以上的醫(yī)療機構(gòu)通過媒體、網(wǎng)站、官網(wǎng)微信公眾號等渠道發(fā)布相關(guān)的消息,讓廣大市民了解這項新規(guī)。市衛(wèi)計委的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,從10月1日起至今,這項新規(guī)進行得比較順利,目前為止還未收到群眾對于這項新規(guī)的投訴反響,而社區(qū)醫(yī)院方面也未見出現(xiàn)大量需要或者要求輸液的病人。

????醫(yī)患接受新規(guī)程度良好

????近日,記者跟隨市衛(wèi)計委的工作人員走訪市區(qū)兩間二級以上的醫(yī)院,分別是市中醫(yī)院和市民族醫(yī)院。在中醫(yī)院里,醫(yī)院的電子公告欄上就公布著關(guān)于輸液新規(guī)的通知,非常醒目。據(jù)悉,中醫(yī)院在國慶節(jié)前就對醫(yī)院里的醫(yī)生進行了培訓(xùn),經(jīng)過培訓(xùn),他們都會嚴(yán)格執(zhí)行新規(guī),合理診療病人,無須靜脈輸液堅決停止,醫(yī)院的電腦系統(tǒng)也會給醫(yī)生提醒。

????中醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,從10月1日起至今,新規(guī)之后,到醫(yī)院進行靜脈輸液的病人只有91人(不含急診、兒科和其他特殊?。?,與上月同期298人相比減少近七成,這不僅是因為市衛(wèi)計委和醫(yī)院宣傳給力,還因為到醫(yī)院就診的病人能夠理解,醫(yī)院和醫(yī)生的出發(fā)點都是為了病人得到更好的治療。記者觀察到,中醫(yī)院的門診輸液室已經(jīng)改為急診觀察室,在急診觀察室里很少病人輸液。

????記者隨機采訪正在等待看病的梁先生,梁先生對這項新規(guī)表示贊同,他說以前無論大病小病首先想到的就是靜脈輸液,以為這樣好得快,殊不知這樣的想法是錯誤的,現(xiàn)在好了,國家發(fā)布這項新規(guī),對廣大群眾有著積極的好處,濫輸液的現(xiàn)象得到很大的改善,最主要的是不用動不動就輸液,在醫(yī)療花費上少了,對病人來說負(fù)擔(dān)減少了?!拔抑肋@項新規(guī)?!眮磲t(yī)院看病的李女士對記者說,這項新規(guī)無論是對醫(yī)生還是患者來說都有益,可以規(guī)范醫(yī)生的診治習(xí)慣,真正做到為病人著想,用藥規(guī)范;也讓病人轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,不必什么病都只會想到靜脈輸液的治療方法,讓廣大患者治療更加安全。

????中醫(yī)院主任醫(yī)師唐健強告訴記者,這項新規(guī)發(fā)布后,醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn),充分對新規(guī)學(xué)習(xí)透徹,在對病人診治時,秉著“能口服不輸液”的原則,都會優(yōu)先給病人開口服藥,當(dāng)然如果病人符合需要靜脈輸液的條件,醫(yī)生才會開靜脈輸液的處方。

????中醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長黃獻京告訴記者,這項新規(guī)不是絕對禁止靜脈輸液,這點必須向病人解釋清楚。這項新規(guī)是加強管理靜脈輸液,對濫輸液進行合理管理。到目前為止來醫(yī)院看病的群眾都很理解這項新規(guī),沒有出現(xiàn)對這項新規(guī)表現(xiàn)出不滿的現(xiàn)象,也沒有特別要求一定要靜脈輸液的現(xiàn)象。醫(yī)生在給病人診治時會向病人耐心解釋,病人也都表示理解。

????私人診所未現(xiàn)扎堆輸液

????市衛(wèi)計委的相關(guān)工作人員告訴記者,市區(qū)二級以上醫(yī)院門診禁止輸液以后,他們?nèi)チ硕嗉宜饺嗽\所了解,私人診所跟平時的靜脈輸液量相比沒什么太大變化,在正常范圍內(nèi),沒有出現(xiàn)因為新規(guī)的執(zhí)行而出現(xiàn)大量病人扎堆涌去私人診所輸液的現(xiàn)象。

????規(guī)范門診靜脈用藥,對促進臨床合理用藥,有效控制醫(yī)藥費上漲,縮短患者不必要的就醫(yī)時間,降低醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險具有重要作用。市民呼吁新規(guī)執(zhí)行后,市衛(wèi)計委要加大監(jiān)督力度,嚴(yán)厲打擊非法開展門診靜脈用藥和濫用抗生素的行為。同時,廣大市民的就醫(yī)意識也要開始轉(zhuǎn)變,要充分認(rèn)識靜脈用藥不是治病的唯一手段,因病診治,合理治療才是最好的方法。

編輯:黃東瑩 鐘笑瑩
 
 
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