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        別把暴發性心肌炎誤當感冒
        一名3歲女童在鬼門關前走一遭
        時間:2022-07-28 來源:西江都市報 作者:聶柱梅 黃舒捷 編輯:王玉霞

        “醫生,快看看我的孩子吧,她臉色蒼白,手腳冰涼,要昏厥過去了……”家長抱著3歲大的女孩小林邊跑邊呼救,本以為小林是普通感冒,沒想到她患了一種容易被誤判為感冒的病——暴發性心肌炎,讓她在鬼門關前走了一遭。經過梧州市人民醫院兒科團隊的及時搶救,小林轉危為安。

        小林最初出現咳嗽、發熱、嘔吐等癥狀,一開始家長誤以為是普通感冒,并沒有重視,直到小林精神萎靡,不愿意吃東西才到醫院就診。到達醫院時,小林已經是處于休克狀態,呼吸急促,全身冰涼,外周血壓無法測出,心音無力,經床旁心臟彩超檢查提示心臟收縮功能極弱,左室壁彌漫性運動減弱,心臟射血分數低至25%。床旁心電圖提示小林竇性心律不齊,心肌酶顯著升高,經過兒科重癥監護室醫護團隊會診了解患者的情況并查看相關檢驗報告后,醫生確認小林并不是一般的感冒,而是暴發性心肌炎。

        暴發性心肌炎是心肌炎中最嚴重的一種,發病時間短進展迅猛,死亡率高。明確病因后,兒科重癥監護室醫護團隊先后采取抗休克、強心、呼吸機等措施對小林進行積極救治,同時緊急邀請院內多科專家會診,共同商討治療方案。經過綜合治療,小林的心功能逐漸恢復至正常,受損的肝臟、胰腺也恢復良好,逐步脫離呼吸機,精神反應好,能自主進食,并于日前出院。

        兒科主任廖傳德介紹,近期天氣多變,進入了感冒的高發季節,但并非所有的感冒都會引發暴發性心肌炎。通常來講,病毒性心肌炎是由感染引起的,如果患上病毒性感冒卻不及時治療,使病毒進入呼吸道,通過血液循環到達心臟,就會入侵心肌細胞。此時,人的免疫系統就會對病毒展開圍攻,在消滅病毒的同時也誤傷了正常的心肌細胞,從而引發心肌炎。

        典型急性心肌炎的癥狀與體征,在心臟癥狀出現前數日或者是前兩周之內有呼吸道或者腸道感染,可伴有中度發熱、疼痛、腹瀉、皮疹等癥狀,進而會出現疲勞乏力、食欲不振、惡心嘔吐、面色蒼白,伴有心律失常且常合并心力衰竭等。暴發性心肌炎起病急,病情進展極其迅速,常在病毒感染后數日內出現急性心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常、阿斯綜合征,甚至猝死。

        廖傳德提醒,大家平時應增強免疫力,及時接種流感疫苗,養成戴口罩、勤洗手等良好的生活習慣,感冒期間最好不要進行劇烈運動,以免加重病情。感冒時如果出現極度乏力、胸悶、胸痛、氣促心慌等癥狀,應及時就醫,以排除暴發性心肌炎。


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