57歲的陳阿姨一年前發(fā)現(xiàn)外陰有個(gè)小腫物，但沒有重視，近3個(gè)月腫物迅速增大，遂來市紅十字會醫(yī)院婦科入院診治，確診為罕見婦科惡性腫瘤——外陰癌IB期。該院婦科主任雷嘉主導(dǎo)多學(xué)科聯(lián)合，成功為陳阿姨解除病痛。
獲知患病的情況后，陳阿姨陷入了悲傷與焦慮之中，雷嘉為陳阿姨進(jìn)行了細(xì)致的檢查及心理疏導(dǎo)，并組織全科大討論，制定了個(gè)體化的診療方案：手術(shù)治療為主，必要時(shí)加用術(shù)后輔助治療。但手術(shù)部位特殊，難度大，傳統(tǒng)開腹手術(shù)不僅對全身創(chuàng)傷大，而且術(shù)后傷口感染、愈合不良風(fēng)險(xiǎn)極高。隨著微創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用，外陰癌亦可選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。治療團(tuán)隊(duì)邀請了廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院張潔清教授協(xié)助手術(shù)。
治療團(tuán)隊(duì)對陳阿姨進(jìn)行了經(jīng)腹腔鏡下腹膜外左腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)和外陰局部廣泛切除術(shù)，共歷時(shí)3小時(shí)，術(shù)中出血30毫升。術(shù)后經(jīng)過精心照料及護(hù)理，陳阿姨的傷口愈合良好，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，10天后順利出院。
據(jù)雷嘉介紹，外陰癌是一種罕見的，好發(fā)于絕經(jīng)后女性的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，占婦科惡性腫瘤的4%，目前未有針對外陰癌的特別篩查方法，大多數(shù)患者會出現(xiàn)外陰瘙癢或疼痛、發(fā)現(xiàn)外陰腫塊或潰瘍等癥狀，可疑病變處活檢為主要診斷方式。治療方式主要根據(jù)組織類型及臨床分期決定，以手術(shù)及放療為主，但手術(shù)創(chuàng)面大，愈合困難，因此治療必須個(gè)體化。雷嘉提醒，一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀都不要忽視身體發(fā)出的信號，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。 （李幸靈）
