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        腰椎間盤(pán)突出癥有啥癥狀?“腿腳”比“腰”更敏感
        時(shí)間:2022-10-26 來(lái)源: 作者:董時(shí)純 編輯:王玉霞

        問(wèn):什么是腰椎間盤(pán)突出?

        答:“腰椎間盤(pán)突出”是一個(gè)影像學(xué)的概念,是指經(jīng)腰椎CT或磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)上發(fā)生的改變。醫(yī)學(xué)上常用“膨出”“突出”“脫出”和“游離”來(lái)描述椎間盤(pán)突出的程度,但這些只是影像學(xué)上的改變。

        問(wèn):哪些原因會(huì)引起腰椎間盤(pán)突出?

        答:長(zhǎng)期久坐、反復(fù)彎腰和過(guò)度負(fù)重,可以說(shuō)是引起腰椎間盤(pán)突出的三大“殺手”。科學(xué)研究表明,坐、站、躺三個(gè)姿勢(shì)中,坐位時(shí)腰椎間盤(pán)內(nèi)的壓力是最大的。當(dāng)坐位前傾、彎腰、提重物時(shí),腰椎間盤(pán)內(nèi)的壓力更是大幅增加,容易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂損傷,進(jìn)而引起腰椎間盤(pán)突出。

        問(wèn):腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥是一回事嗎?

        答:“腰椎間盤(pán)突出癥”是骨科常見(jiàn)的疾病之一,指的是椎間盤(pán)突出之后壓迫神經(jīng)引起的一系列癥狀,比如腰痛、腿麻、感覺(jué)異常、腳趾無(wú)力等等。腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥不是一回事,“腰椎間盤(pán)突出”只是一個(gè)影像學(xué)的概念,所以影像科的報(bào)告上顯示的腰椎間盤(pán)突出,還不能叫腰椎間盤(pán)突出癥。

        問(wèn):腰椎間盤(pán)突出+臨床癥狀=腰椎間盤(pán)突出癥?

        答:有椎間盤(pán)突出的人可能不少,但突出的椎間盤(pán)不一定壓迫到神經(jīng),如果沒(méi)壓迫到神經(jīng),只能說(shuō)是椎間盤(pán)突出而已。腰痛癥狀不一定是椎間盤(pán)引起的,也有可能是由其他原因引起的。若椎間盤(pán)突出后壓迫到了神經(jīng),引起了腿痛、腳麻等一系列癥狀,這才是椎間盤(pán)突出癥。

        問(wèn):腰椎間盤(pán)突出癥如何治療?

        答:腰椎間盤(pán)突出,如果沒(méi)有不適癥狀,不用特別治療。實(shí)際上,大部分的腰椎間盤(pán)突出癥不需手術(shù)治療,可選擇藥物、臥床休息、理療、推拿、按摩等保守治療(一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),可緩解肌肉痙攣、消除神經(jīng)根的無(wú)菌性水腫,減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力,可以緩解癥狀,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。

        有部分腰椎間盤(pán)突出癥患者,由于癥狀反復(fù)、保守治療無(wú)效(或者經(jīng)非手術(shù)治療半年以上,效果不佳),明顯影響生活和工作,或癥狀較為嚴(yán)重的,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。與非手術(shù)治療相比,手術(shù)治療通常能更快及更大程度地改善癥狀,恢復(fù)勞動(dòng)能力。對(duì)于出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木、大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降的患者,說(shuō)明突出壓迫馬尾神經(jīng),引起馬尾神經(jīng)損傷,會(huì)造成不同程度的殘疾,需要盡早手術(shù)治療。

        (廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師董時(shí)純)

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