老年人肌肉流失有很多不良后果，包括生活質(zhì)量下降、乏力、容易跌倒、容易失能等，死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。十多年來(lái)，肌少癥成了國(guó)際上老年醫(yī)學(xué)和老年?duì)I養(yǎng)研究的熱點(diǎn)之一。2016年起，肌少癥被列入國(guó)際疾病診斷分類編碼，被認(rèn)定為一種獨(dú)立的疾病。如果早期發(fā)現(xiàn)，正確診斷，并及時(shí)干預(yù)，肌少癥是可防可治的。
營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)防治肌少癥
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)中心主任孫建琴指出，老年人最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良是“瘦”，肌肉少，能量蛋白不足，而營(yíng)養(yǎng)不良是肌少癥發(fā)生的重要原因。人體肌肉量隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，超過(guò)50歲時(shí)，腿部肌肉出現(xiàn)“雙降”，其中質(zhì)量每年下降1%～2%，力量每年下降1.5%～5%。數(shù)據(jù)顯示80歲以上的老人患病率可高達(dá)67.1%。改善營(yíng)養(yǎng)，是原發(fā)病治療的基礎(chǔ)支持。研究顯示，70歲以上老年人如果臥床不起，三天肌肉減少1000克。老年人更應(yīng)該關(guān)注肌肉健康，“存錢不如存肌肉”。
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動(dòng)鍛煉是預(yù)防老年人肌肉減少的兩大重要手段。一方面是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，既要有膳食均衡全面的一日三餐作為“大灶”，又要有口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑在適當(dāng)時(shí)候充任“小灶”。一日三餐盡量按照《膳食指南》的要求去組合，一只雞蛋兩杯奶，三到四兩葷菜，搭配500克主食，300克～500克蔬菜。老年人吃全素不長(zhǎng)肉也不長(zhǎng)壽，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不均衡、不全面，肌肉的合成就缺乏原料。口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑以科學(xué)配比提供肌肉因子HMB與乳清蛋白的雙重守護(hù)，“補(bǔ)肌肉，減流失”，幫助需要補(bǔ)充的老年人加固“肌”能，安享健康。
另一方面是運(yùn)動(dòng)。增肌的體能鍛煉主要是力量運(yùn)動(dòng)，推薦項(xiàng)目有練啞鈴、拉彈力帶、散步、練八段錦、打太極拳等。
肌少癥直接關(guān)聯(lián)術(shù)后療效
醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)在臨床治療上的干預(yù)作用日益突顯。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院外科主任醫(yī)師朱正綱教授指出，肌少癥在老年住院患者人群中的發(fā)生率居高不下。有研究提示，康復(fù)人群住院期間每10日減少肌肉最高可達(dá)5%。外科醫(yī)生也越來(lái)越關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)榧∩侔Y已經(jīng)直接關(guān)聯(lián)到術(shù)后療效和康復(fù)及預(yù)后。
以腫瘤患者為例，由于處于高分解代謝和低合成代謝狀態(tài)，肌少癥的發(fā)生率較高，不僅影響患者身體的正常代謝，還會(huì)降低患者治療療效和生活質(zhì)量，縮短生存期。營(yíng)養(yǎng)在多模式癌癥護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用。腫瘤患者自確診之時(shí)起，就應(yīng)在診斷和治療全程考慮營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并應(yīng)與抗腫瘤治療并行開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療。
康復(fù)期更要注重營(yíng)養(yǎng)均衡
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療中心頭頸專科主任醫(yī)師應(yīng)紅梅建議，出院后的腫瘤患者在居家休養(yǎng)期間要營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配，不盲目忌口，不一味偏食，不亂吃保健品。如果腫瘤治療后出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)，不能保證正常進(jìn)食的情況下，可以適當(dāng)添加口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時(shí)按醫(yī)囑進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
（據(jù)《新民晚報(bào)》）
