“吃藥一吃一大把”的問題困擾了很多人，尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病等，需要長期服用一些藥品。此外，老年人的心理調節能力和生理機能都有所衰退，使用藥物更加需要小心謹慎。

以下是老年慢病患者多重用藥的幾項注意事項。

用藥目的記心里，定期監測知療效

在服藥前要先問自己兩個問題：這個是什么藥？我為什么要吃它？

相信在老年多重用藥患者中會存在這樣的現象：吃了一堆藥，但并不知道吃的是什么，也不知道為什么要吃。這可能導致吃錯藥等一系列問題，最終危害到服藥者的身體健康。因此我們要當藥物的管理者，將服藥目的記在心里。

另外，定期監測也很重要，這是我們了解藥物療效的一個很重要的途徑，同時這也能為后續的藥物治療方案調整提供依據。

舉個例子，高血壓患者需要在服藥治療的同時日常監測血壓：若監測結果正常，提示當前藥物治療方案適宜；若監測結果異常，提示患者在當前藥物治療方案下血壓控制不佳，需積極就醫進行調整。

用藥時間有講究，漏服補救有原則

晨起、餐前、餐時、餐后和空腹服藥是目前主要的五類服藥時間。正確的服藥時間可以讓藥物療效最大化，反之，藥物療效可能大打折扣或導致藥物不良反應。

“藥師，這個藥我忘記吃了，該怎么辦？”漏服藥物在老年慢病多重用藥患者中并不少見，但“亡羊補牢，未為遲也”的道理并不能完全生搬硬套到藥物補服上。有些人漏服、忘服藥物后采取“下一頓藥量加倍”的方法不可取。雖然為了維持藥物療效，需要及時、足量地向體內補充藥物，但是下一頓盲目加倍服用可能會使體內藥物濃度過高，進而產生毒副作用，危害患者健康。

那么，發現漏服藥物后該怎么辦呢？通用原則是1/2補服原則：如果發現漏服的時間是在兩次用藥間隔1/2時間以內，按原劑量即刻補服，下次服藥仍按原時間進行；如果發現漏服時間已超過用藥間隔的1/2，一般不需要再補服。

不良反應莫害怕，應對措施來幫忙

提到不良反應，最先映入腦海的可能是藥品說明書上不良反應部分羅列的一堆密密麻麻的文字。大多數藥物被報道過的不良反應很多，要求記住顯然是不現實的，但是記住常見或嚴重的不良反應及其相應的處理措施還是很有必要的。

1.低血糖是服用降糖藥的老年慢病患者極易出現的不良反應

應對措施：可以時常在衣服口袋里裝塊糖果或者巧克力，當出現過度出汗、頭暈虛弱、臉色蒼白等低血糖癥狀時可以拿出糖果給自己補點糖。

2.服用某些降壓藥可能出現惡心、嘔吐等胃腸道反應

應對措施：若癥狀輕微可通過合理膳食來改善癥狀，并適當多飲水以補充水分；若癥狀嚴重或持續不緩解，應立即停藥，并就醫隨訪。

3.長期服用阿司匹林可能會出現胃腸道出血或潰瘍

應對措施：咨詢醫生是否可以停藥。

遵醫用藥很重要，切忌私自增減停

“久病成醫”這句俗語有它的適用局限性。盡管長期的服藥經歷可能讓慢病患者相對普通大眾而言，在某些藥物的使用上有著更加豐富的經驗，但盲目相信經驗而私自增加或減少服藥劑量，甚至私自停止服藥等用藥行為均不可取。

多重慢病患者用藥具有復雜性，病情具有多變性，患者缺乏醫生具備的系統性醫學知識，私自增藥、減藥、停藥會增加治療的不確定性。

若有用藥新需求，相互作用需關注

藥物相互作用是指患者同時或在一定時間內先后服用兩種或兩種以上藥物后所產生的復合效應。藥物相互作用可能使藥效加強或副作用減輕，也可能使藥效減弱或出現不應有的毒副作用。

用藥多、用藥復雜、需要長期用藥是老年慢病患者藥物治療的三大特點。盡管患者既往的用藥方案經過了醫生和藥師的雙重評估與考慮，不存在嚴重危害患者健康的藥物相互作用，但日常生活中患者可能會因為感冒或某些突發疾病，需要增加新的藥物來進行治療，這個時候可能會產生有害健康的藥物相互作用。

因此，慢病患者若有使用新藥物的需求，一定要及時就醫，不能自己隨意加服藥物。同時，需要在就醫時告知醫生自己日常服用藥物的詳細信息，以避免有害相互作用的出現。

（據“學習強國”）