冬春季節(jié)是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。隨著春節(jié)臨近，人群流動和聚集性活動增多，公眾十分關心如何減少呼吸道疾病感染風險。
當前全國呼吸道傳染病監(jiān)測情況如何？什么是人偏肺病毒，如何診斷和治療？冬春季節(jié)如何做好呼吸道傳染病預防？針對公眾關切，記者走訪基層醫(yī)院并采訪了相關疾控、醫(yī)學專家。
我國檢測多種病原體的能力大幅度提高
“來門診檢測后顯示是流感。”近日，在北京市海淀區(qū)學院路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，一位剛取完藥的市民說，自己近些天咽痛嚴重伴隨發(fā)熱，怕傳染給家人，第一時間來問診開藥。
北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師趙光遠表示，進入2024年12月份以來，醫(yī)院發(fā)熱門診更加忙碌了一些。
“流感病毒檢出陽性率近期呈上升趨勢，進入季節(jié)性流行期，接下來一段時間內(nèi)還會持續(xù)上升，鼻病毒陽性率呈下降趨勢，肺炎支原體在我國北方省份的陽性率在下降。”中國疾控中心傳染病所所長闞飆在近日召開的國家疾控局新聞發(fā)布會上介紹，全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測結果顯示，人偏肺病毒（HMPV）在14歲及以下病例中的陽性率也呈上升趨勢，新型冠狀病毒感染以及其他一些呼吸道病原體現(xiàn)處于較低流行水平。
闞飆表示，不同病原體所致感染的疫情走勢有所不同。從目前情況看，2024年呼吸道傳染病的流行規(guī)模和強度比2023年要低。
據(jù)介紹，近年來我國檢測多種病原體的能力大幅度提高，在優(yōu)化傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的基礎上，已在1041所哨點醫(yī)院開展新冠、流感等急性呼吸道傳染病監(jiān)測，覆蓋了所有地市和代表性縣區(qū)，能夠及時掌握傳染病流行趨勢和病原譜構成，有效促進臨床救治和疫情防控。
人偏肺病毒感染多數(shù)人一周左右自行緩解
疾控機構監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2024年12月中旬起，門急診流感樣病例中，人偏肺病毒感染在南北方省份均有所增多。有部分網(wǎng)友對該病原體不熟悉，在網(wǎng)絡上“求”科普。
對此，中國疾控中心病毒病所研究員鄭麗舒介紹，人偏肺病毒不是危言聳聽的“新毒株”，而是一種會引發(fā)急性呼吸道感染的常見病毒。由于該病毒培養(yǎng)生長緩慢、癥狀不夠特異，在本世紀初才被科學家發(fā)現(xiàn)。但研究表明，它已經(jīng)在人類中存在了60多年。
人偏肺病毒顆粒主要呈多形性球體，平均直徑約為200納米，具有全球性流行特點，不同亞型可能同時流行。
“對大多數(shù)人來說，人偏肺病毒感染表現(xiàn)為自限性疾病，多數(shù)人在一周左右癥狀逐漸緩解。”鄭麗舒說，雖然一年四季都可能發(fā)生人偏肺病毒感染，但冬春季是高發(fā)期，尤其是在學校、醫(yī)院和養(yǎng)老院等人群密集場所更容易發(fā)生聚集性疫情。
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任唐蘭芳表示，人偏肺病毒感染的常見癥狀有咳嗽、發(fā)熱、鼻塞流涕等上呼吸道感染癥狀，但少部分患兒會出現(xiàn)肺炎甚至重癥肺炎的表現(xiàn)。對于兒童、老年人和免疫功能較弱的人群，還是要密切關注病情變化，一旦出現(xiàn)高燒不退、精神不好、咳嗽加劇、氣促等癥狀，應及時就醫(yī)。
部分家長關心，孩子感染人偏肺病毒后如何治療和居家護理。對此，唐蘭芳說，目前，還沒有針對人偏肺病毒感染的特效藥物和疫苗，以對癥支持治療為主，患病后應好好休息，清淡飲食，及時增減衣物等。
專家強調做好預防合理備藥
“冬季的呼吸道傳染病發(fā)病率約是其他季節(jié)的2至3倍。”中國工程院院士、中國疾控中心研究員徐建國近日在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上表示，面對流感等常見呼吸道病原體，常用個體防控措施，如注意個人衛(wèi)生、消毒通風優(yōu)化室內(nèi)環(huán)境等，可發(fā)揮較好的預防作用。對老年人、慢性基礎疾病患者等重點人群來說，建議積極接種新冠、流感、肺炎球菌疫苗，以減少感染發(fā)病和重癥風險。此外，加強校園、養(yǎng)老院防控，避免聚集性感染是防控關鍵。
有公眾關心，如何區(qū)分不同病原體導致的呼吸道疾病。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院感染科副主任阮正上表示，從發(fā)燒的體溫高低或頭暈癥狀來判斷流感、支原體肺炎、人偏肺病毒等呼吸道傳染病不是十分準確，可能還會耽誤病情。因為這些疾病在癥狀上有相似處，都有可能出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、疲勞乏力、腸胃不適甚至高熱等，具有一定迷惑性。如果不適癥狀加重，要通過就醫(yī)來明確病原、針對用藥。
“做好預防，有以下共通的重點。”阮正上說，比如戴口罩、勤洗手、勤通風，減少去人員密集場所等。此外，家庭備藥需合理，可以備一些退燒藥、止咳化痰藥物等。流感病毒有針對性抗病毒藥物，早期識別后早期用藥，可明顯縮短病程，減少重癥發(fā)生。但如果出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等癥狀，應及時就醫(yī)。尤其是對有慢病的老年人，或腫瘤患者、免疫缺陷患者，應根據(jù)自身情況盡早就醫(yī)。
（據(jù)新華社 記者 顧天成 黃筱 龔雯）
