梧州零距離網(wǎng)-梧州日報訊（記者 紀(jì)榮蘭 通訊員 何鈺燕）2024年以來，市醫(yī)保部門扎實推動醫(yī)保便民利民服務(wù)改革措施落實落地，加快推進醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑腿”，提升醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項線上可辦率，推進辦事環(huán)節(jié)精簡。
縮短醫(yī)保服務(wù)半徑
“現(xiàn)在結(jié)算太方便了，站在機器前面就能醫(yī)保直接結(jié)算，不需要出示實體卡或者醫(yī)保電子憑證了?！苯眨忻癫膛吭谖沂幸凰幍杲Y(jié)算時，在工作人員的引導(dǎo)下，直接使用刷臉支付結(jié)算了費用，蔡女士為此舉措連聲稱贊。
據(jù)了解，市醫(yī)保部門持續(xù)強化基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升基層服務(wù)效能，推進基層服務(wù)設(shè)施“六有”建設(shè)，構(gòu)建起覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的四級經(jīng)辦服務(wù)體系。截至目前，全市66個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、976個村（社區(qū)）可為群眾分別提供35項和26項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)；加大醫(yī)療保障服務(wù)社會力量供給，全市178個定點醫(yī)療機構(gòu)、813個定點零售藥店、9家銀行網(wǎng)點、1所高等院校可為群眾提供19項醫(yī)保服務(wù)事項“就近辦”，進一步拓展“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”；積極與支付寶合作，在169家定點醫(yī)藥機構(gòu)推廣刷臉結(jié)算便民服務(wù)，投放醫(yī)保智能服務(wù)終端223臺，實現(xiàn)參保人無須攜帶社保卡或出示醫(yī)保電子憑證便能輕松完成就醫(yī)、購藥結(jié)算。
異地就醫(yī)服務(wù)再升級
“現(xiàn)在異地就醫(yī)備案真方便，在手機上就能操作，備案成功后在異地就醫(yī)結(jié)算，再也不用來回跑了?！绷合壬f道。梁先生是我市一位退休職工，跟隨兒子在廣東省佛山市居住。近日，他通過手機進行了異地就醫(yī)備案辦理，在佛山市一家醫(yī)院結(jié)算時直接刷卡結(jié)算，無須回廣西梧州辦理報銷事宜。
市醫(yī)保部門深化異地就醫(yī)直接結(jié)算改革，不斷提速結(jié)算效率，擴大結(jié)算范圍。2024年1至11月，我市參保人通過線上備案渠道成功辦理備案1.56萬多人次，實現(xiàn)患者足不出戶即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。同時，市醫(yī)保部門持續(xù)推進門診特殊慢性病相關(guān)治療費用的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，2024年12月起，在已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，再增加冠心病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎5個病種。
目前，我市共有920家定點醫(yī)藥機構(gòu)開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，其中121家定點醫(yī)療機構(gòu)開通了門診特殊慢性病費用跨省直接結(jié)算服務(wù)，實現(xiàn)了縣（區(qū)）全覆蓋。截至2024年11月，我市參保人門診特殊慢性病費用跨省直接結(jié)算13978人次，醫(yī)保基金支付總額1699.66萬元。
優(yōu)化流程極簡辦
“以前要等戶口辦好后再到醫(yī)保中心去給小孩辦醫(yī)?！，F(xiàn)在兒子一出生，我用手機微信‘智桂通’小程序就能給他辦出生證、醫(yī)保參保登記，以及其他一些服務(wù)事項，十分便捷?！笔忻窭钕壬谑袐D幼保健院便民服務(wù)站通過手機操作，輕松完成包括居民醫(yī)保登記在內(nèi)的“出生一件事”手續(xù)。
市醫(yī)保部門在聯(lián)合部門協(xié)同、簡化辦理流程、精簡辦事材料、縮短辦理時間上下功夫，實現(xiàn)生育醫(yī)療費用醫(yī)院直接結(jié)算報銷和生育津貼“免申即辦”，2023年6月1日至2024年11月30日，生育津貼“免申即辦”辦結(jié)5513人，支付生育津貼金額8539.85萬元。2024年1月至11月，在廣西區(qū)內(nèi)異地直接報銷生育保險醫(yī)療費用1660人次，報銷金額128萬元。
市醫(yī)保部門加強新生兒“出生一件事”聯(lián)辦工作，新生兒家長通過手機在“智桂通”APP或廣西政務(wù)一體化平臺提交材料，即可辦理新生兒出生后戶口登記、居民醫(yī)保登記、社?？ㄉ觐I(lǐng)等多項政務(wù)服務(wù)事項，實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦，一次辦好”。同時，市醫(yī)保部門落實職工退休“一件事”，配合社保等部門推進職工退休服務(wù)事項集成辦理，實現(xiàn)了職工退休事項“一次辦結(jié)”，目前已成功為24名退休職工提供了便捷高效的“一次辦”服務(wù)。
