據(jù)新華社廣州電（記者 徐弘毅）中山大學(xué)腫瘤防治中心近日宣布，中心團(tuán)隊牽頭完成一項臨床研究，證實對于局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者，放療照射范圍可以適當(dāng)縮小，實現(xiàn)療效不減，但放療毒副反應(yīng)減少，提高患者生活質(zhì)量。相關(guān)研究論文發(fā)表于國際腫瘤學(xué)期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》。
中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心常務(wù)副主任馬駿介紹，局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者需要在放療前接受化療，90%的患者在化療后腫瘤體積會顯著縮小。然而，根據(jù)既往相關(guān)國際診療指南，后續(xù)放療仍需按照化療前的腫瘤大小進(jìn)行較大范圍照射，這導(dǎo)致周圍正常器官組織也會受到高劑量輻射，引發(fā)聽力損傷、口干等不可逆副作用，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
何種放療照射范圍對于患者才是更優(yōu)選擇？對此，馬駿院士團(tuán)隊開展了標(biāo)準(zhǔn)多中心、隨機、對照三期臨床試驗，探索局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者放療僅照射化療后腫瘤范圍的可行性。
研究納入445例局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者，隨機分為兩組，其中一組僅照射化療后較小的腫瘤范圍，另一組則按化療前的腫瘤范圍進(jìn)行傳統(tǒng)體積放療。
結(jié)果顯示，采用新放療方案的患者，其3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)生存率達(dá)91.5%，與傳統(tǒng)放療方案相比沒有差異。另一邊，患者整體健康狀態(tài)、體力狀態(tài)和情緒功能顯著改善。在新方案下，患者的嚴(yán)重放射性口腔黏膜炎發(fā)生率降低四成，晚期嚴(yán)重中耳炎發(fā)生率降低五成，口干癥狀明顯改善。
研究論文第一作者兼共同通訊作者、中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科副主任唐玲瓏說，新的放療方案僅照射化療后較小的腫瘤范圍，這并未增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險，而且顯著減少了患者的嚴(yán)重毒副反應(yīng)，有助于改善患者生活質(zhì)量，推動鼻咽癌診療從“保生存”到“優(yōu)生存”轉(zhuǎn)變。
