????黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，鼓勵社會辦醫，社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域。

????這些提法迅速成為梧州市民關注的焦點。關于醫療改革，業內人士如何看待？1月2日，本報記者采訪梧州市醫改辦及相關業內人士，了解改革前進的可能性方向。

????現狀：政府辦醫占主導地位

????據梧州市醫改辦介紹，近幾年，梧州市衛生資源總量呈快速增長態勢，三級醫療衛生服務網絡基本建成，各級醫療機構服務能力得到較大提高。

????但目前，梧州市衛生資源仍落后于全國和全區平均水平，優質衛生資源主要集中在老城區、大醫院，城市社區、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構人力資源嚴重不足，衛生資源總量不足，分布不平衡。醫療機構的類別構成和地區分布欠合理，民營醫院規模小。

????未來一段時期，梧州市將加強二級綜合醫院的建設，擬在萬秀區增設二級綜合醫院2所，長洲區、龍圩區各設二級綜合醫院1所，各城區可增設民營一級綜合醫院1所。

????按照中西醫并重原則，梧州市將加大基層中醫醫院人才和基礎設施建設的力度，確保各縣（市）保留或設置1所二級中醫醫院。市中西結合醫院由現址整體搬遷至梧州工業園區。

????“從醫療資源布局可以看出，梧州市存量的醫療機構以95%以上為公立醫療機構。”梧州市一家民營醫療機構負責人表示，政府行政管控過多，醫療資源難以全面實現社會化共享。

????將來：給社會辦醫留出空間

????“社會資金進入醫療服務行業是大勢所趨。”梧州市醫改辦主任謝英分析，鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構，這一政策將緩解國家醫療資金投入不足的問題。

????謝英認為，導致看病貴、看病難的一個重要原因就是光靠政府統一辦醫，難以滿足多元化就醫的需求，鼓勵社會資本進入醫療行業，既能夠減輕政府財政壓力，又能為老百姓就醫提供更多的渠道和資源，最終實現“多贏”。

????謝英認為，梧州市醫療服務仍大有潛力可挖，如梧州市依然缺乏腫瘤醫院、心腦血管、泌尿、口腔、眼科、康復等方面的專科醫院，社會資本均可進入。

????鼓勵和支持社會力量在各城區舉辦綜合醫院、專科醫院及康復醫院、護理院等醫療機構。

????對此，梧州市衛生局將于近期出臺關于非公醫療機構的審核管理辦法，對非公醫療機構的布局進一步做相應的規范和調整。

????“從長遠來看，隨著城市框架進一步拉伸，未來的蒼海片區及粵桂特別合作試驗區均需各設一家三級綜合醫院。”謝英表示，政府部門加強招商引資力度，引進外來資金辦醫。此外，梧州市爭取至2020年，民營的營利性或非營利性醫院占全市醫院數量的20%。

????期盼：出臺社會辦醫配套政策

????采訪中，有民營醫療機構業內人士表示，《決定》的出臺，讓眾多屬意投資民營醫療機構的投資人看到了發展前景，但他們更希望能有具體的優惠和傾向政策，以打破如今民營醫療機構發展的困局。

????梧州市一家民營醫療機構負責人表示，目前社會辦醫的最大障礙不在政策層面，而是在于執行層面。《決定》出臺后，依然缺乏在運營成本、土地使用、改制改組、定點醫保、人才流動、政策補償等操作層面的相關配套細則。

????“如根據《梧州市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構申報條件及審批程序》規定，要成為基本醫療保險定點醫療機構，至少要經營2年以上。”這名負責人坦言，這固然是對新入醫療機構誠信和穩定的考驗，但如果是非定點醫療機構，自然就缺乏病源，這令民營醫療機構難以做大做強。

????其次，社會資本在進入醫療衛生領域時，需要獲得多個部門的審批，審批手續多、內容復雜，民營醫院在創辦發展中需要的建設用地，不能像公立醫院那樣通過劃撥取得，只能通過招、拍、掛等途徑獲得，這也大大增加了民營醫院的投資成本。

????這名負責人認為，為了促進社會資本舉辦醫療機構、提供基本醫療衛生服務，還應進一步出臺相應的實施細則，做到鼓勵多種所有制的醫療服務機構間的良性競爭和互補局面。