????黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下稱《決定》）提出，允許醫師多點執業。

????“醫師多點執業”這個已不算新鮮的提法，再度引起梧州市衛生界人士關注。有業內人士認為，“多點執業”有前景也有困境，需要政府部門出臺科學、合理、全面的配套政策。

????多點執業受行政制度影響

????“醫生多點執業是近年來醫療改革方面重要的新政之一。”梧州市醫改辦主任謝英認為，這一政策考慮到兩個因素，一是各地醫療服務資源的總供給和總需求之間存在缺口，二是優質醫療資源過分集中在三甲醫院，造成“看病難”。

????為盡量滿足基層群眾就醫需求，政策制定者希望通過允許醫師多點執業來釋放更多的醫療服務能力，進而實現上級醫院對下級醫院的技術支援，從而達到方便居民就醫的目的。

????醫師多點執業還能引導患者向基層醫療機構分流，否則大部分患者涌向大醫院，使得醫療資源供需矛盾愈加突出，容易形成“看病難”的惡性循環。

????據了解，近年來梧州市工人醫院、紅會醫院、人民醫院、市婦幼保健院等開始探索醫生“多點執業”。

????“現在多點執業以‘單向流動’為主。”謝英表示，“單向流動”即大醫院派出高水平的醫生，定期輪流到對口的社區衛生服務中心坐診看病。

????相對應“單向流動”，梧州市的醫師基本沒有“平行流動”，即醫師所屬醫院之外的其他醫院執業。謝英表示，無論是公有醫療機構，還是非公醫療機構，在廣西全區范圍內均沒有“平行流動”的先例。

????梧州市一家公立醫院負責人說得較為直接：“我的醫生跑到別處坐診，對我的醫院有什么好？試問有多少公司或單位允許員工兼職？允許員工帶走客戶？”

????市場化流動須“解放醫生”

????采訪中，梧州市一家民營醫療機構負責人對“多點執業”持歡迎態度。她認為，醫生多點執業是國際慣例。如果新政能施行，民營醫院請專家將不必像以前那樣費勁。

????梧州市醫改辦主任謝英分析，醫師“平行流動”涉及醫生的人事制度、績效考核制度、社會保險問題、醫療責任歸屬，甚至還有待遇、行政關系和戶籍關系等問題，政府部門必須全方位綜合考慮。

????謝英說：“梧州市衛生界也在靜待相關配套政策出臺，預計會在個別城市先行試點，成功后再全面穩健推進，不可能一蹴而就。”

????萬秀區和平路一家骨科診所的醫師建議，關于醫生職稱考試、評定、晉級，建議統一由人事部門管理，讓醫生有權利自由選擇醫院。他說：“只有解放醫生，才能真正實現醫療資源市場化流動，也有利于解決‘看病難’。”