????近年來，為了破解醫(yī)療糾紛調(diào)解困局，梧州市各地先后成立了獨立于醫(yī)患雙方的醫(yī)療糾紛調(diào)處機構(gòu)，進行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的探索和嘗試。

????2012年9月，梧州市首個專門處理醫(yī)療糾紛的第三方調(diào)解機構(gòu)——岑溪市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心成立；2013年9月25日，梧州市醫(yī)調(diào)委正式掛牌成立。目前，梧州市本級及7個縣（市、區(qū)）均成立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)委）。2012年至2015年6月底，全市各醫(yī)調(diào)委共受理醫(yī)患糾紛135起，已調(diào)結(jié)125起，其中調(diào)解成功114起，調(diào)解成功率為91%，調(diào)解協(xié)議履行率達100%，患方訴求金額2734.15萬元，醫(yī)方實際賠償金額690.24萬元。

????醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，為醫(yī)患雙方搭建起了平等對話的平臺，在協(xié)商解決糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。

????醫(yī)患雙方易于接受第三方調(diào)解

????去年底，患者楊某因“反復(fù)胸痛10年余”入住梧州市某醫(yī)院治療，入院診斷為冠狀動脈性心臟病。楊某在進行冠脈造影、心臟手術(shù)后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，次日經(jīng)搶救無效死亡。楊某死亡后，其家屬認為患者死亡是醫(yī)方過錯造成，要求醫(yī)方賠償，但雙方在協(xié)商中有較大分歧，產(chǎn)生糾紛。

????梧州市醫(yī)調(diào)委調(diào)解員接到報告后，立即趕赴醫(yī)院了解情況。在糾紛現(xiàn)場，調(diào)解員經(jīng)反復(fù)與死者家屬溝通，死者家屬與醫(yī)院初步達成共識：醫(yī)方先墊付死者的喪葬費，并退回已支付的住院費用，死者家屬必須按照法律法規(guī)處理糾紛。在此條件下，死者家屬同意做尸檢。

????尸檢報告出來后，死者家屬要求醫(yī)方負全責(zé)，但醫(yī)方不認可死者家屬訴求的賠償金額。對此，梧州市醫(yī)調(diào)委建議醫(yī)患雙方做司法鑒定，以確定醫(yī)院在此次醫(yī)療事故中的責(zé)任過錯大小。經(jīng)過溝通，醫(yī)患雙方均同意司法鑒定。

????近日，根據(jù)司法鑒定意見書“死者楊某的死亡與醫(yī)院的醫(yī)療行為過錯存在直接的因果關(guān)系，建議其參與度為100%”的意見，雙方就賠償問題再次到梧州市醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解。經(jīng)過多次調(diào)解，醫(yī)方同意一次性支付人民幣20萬元給死者家屬，并最終簽訂人民調(diào)解協(xié)議，該起醫(yī)患糾紛最終得到平息解決。

????這只是梧州市醫(yī)調(diào)委成立至今成功調(diào)解的諸多醫(yī)療糾紛中的一起。

????“建立第三方調(diào)解機構(gòu)，讓患者和醫(yī)院都有一個可以共同信任的對話平臺，這種形式很好。”梧州市民楊先生曾因其父親醫(yī)療事宜與醫(yī)院產(chǎn)生過糾紛，最后在醫(yī)調(diào)委的調(diào)解下達成和解。他認為，對于廣大市民來說，第三方調(diào)解機構(gòu)不收取費用，解決糾紛成本低，且由第三方人士組成，受司法行政部門管理，相對公正。

????“醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機構(gòu)創(chuàng)造了一個柔性的調(diào)解空間，在醫(yī)患之間建立起了一個雙向溝通的橋梁。”梧州市醫(yī)調(diào)委相關(guān)負責(zé)人表示，全市各醫(yī)調(diào)委是獨立于衛(wèi)生行政部門和醫(yī)患雙方的第三方人民調(diào)解組織，共有專職和兼職人民調(diào)解員49名，并組建了包括法學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜医M成的專家?guī)臁?/p>

????基礎(chǔ)條件缺乏制約機制發(fā)展

????盡管各地醫(yī)調(diào)委和其所代表的第三方調(diào)解機制一出現(xiàn)面世，就展示出了在解決醫(yī)療糾紛上的優(yōu)勢，但也有業(yè)內(nèi)人士認為，尚處于探索發(fā)展期的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機構(gòu)的發(fā)展完善仍然尚待時日。

????梧州市醫(yī)調(diào)委相關(guān)負責(zé)人表示，現(xiàn)在的醫(yī)患糾紛越來越復(fù)雜，專業(yè)性越來越強，這就需要醫(yī)調(diào)委有專業(yè)的法律人才和醫(yī)學(xué)知識方面的人才。然而，由于梧州全市各地的醫(yī)調(diào)委調(diào)解員工資待遇不高，對具有法律知識和醫(yī)學(xué)知識的人才沒有吸引力，部分縣（市、區(qū)）醫(yī)調(diào)委也沒有獨立工作場所，專職人員、工作經(jīng)費和工作場所的不足，直接影響到調(diào)解工作的成效。

????同時，沒有形成醫(yī)患糾紛協(xié)作機制，也是制約各地醫(yī)調(diào)委工作開展的一大因素，因為醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作不可能代替醫(yī)患糾紛的處置，更不可能包攬全部醫(yī)患糾紛的處理。

????針對各地醫(yī)調(diào)委和第三方調(diào)解機制在推進中出現(xiàn)的問題，梧州市司法局有關(guān)負責(zé)人表示，下一步將督促相關(guān)縣（市、區(qū)）的司法行政部門，爭取年內(nèi)落實獨立的工作場所，工作經(jīng)費和專職調(diào)解員。同時，加快建立完善醫(yī)患糾紛協(xié)作機制，加大醫(yī)患糾紛調(diào)解隊伍培訓(xùn)力度，推動醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作正常化、規(guī)范化。

????西江都市報記者 黃海志 通訊員 梁蓉 朱曉文