????西江都市報(bào)訊 （記者 龍?zhí)靷?通訊員 黎欣） 日前，記者從梧州市惠民辦獲悉，2015年度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)總承保人數(shù)為307.23萬人，其中新農(nóng)合承保262.97萬人，城鎮(zhèn)居民承保人數(shù)44.26萬人。截止2015年12月30日，梧州市人保財(cái)險(xiǎn)分公司已辦理城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付案件391件，賠付金額333.7萬元。
????住在農(nóng)村的陳老伯此前參加了2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，不幸身患再生障礙性貧血，多次住院就診，醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)高達(dá)15萬元。雖然他通過新農(nóng)合基本醫(yī)療已報(bào)銷了8萬多元，但仍需負(fù)擔(dān)近7萬元的費(fèi)用，對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，無疑是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施并啟動(dòng)理賠后，陳伯因參加了“新農(nóng)合”，不需要另外繳費(fèi)即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，他向承保的保險(xiǎn)公司提交材料并通過審核后，得到了近3萬元的報(bào)銷，一定程度上減輕了他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
????據(jù)梧州市惠民辦相關(guān)工作人員介紹，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度安排，梧州市在2015年11月已經(jīng)啟動(dòng)了賠付工作。
????政策實(shí)施后，對(duì)符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、大病保險(xiǎn)起付線以上的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)患者實(shí)際報(bào)銷比例，相當(dāng)于在目前基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上再提高10%～15%，這將有效提高梧州市城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平，有效防止家庭醫(yī)療費(fèi)用的災(zāi)難性支出。
????據(jù)悉，參保（合）居民2015年1月1日及以后發(fā)生的住院、門診特殊病費(fèi)用，在醫(yī)保支付后，自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)數(shù)額超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，納入大病保險(xiǎn)保障范圍，由保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠付。符合賠付標(biāo)準(zhǔn)的群眾可攜帶醫(yī)保（參合）證、身份證或戶口本、被保險(xiǎn)人銀行卡或存折到人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司各支公司報(bào)銷地點(diǎn)辦理賠付手續(xù)。如果代辦（只允許配偶或同一戶內(nèi)成員）須另外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、委托書及關(guān)系證明。 | 
