????梧州日報訊（記者 陳曉雯 通訊員 吳衛(wèi)萱 李靖）近日，市新型農村合作醫(yī)療管理中心通報市本級醫(yī)療機構一季度指標考核情況，并對住院次均費用超警戒線、目錄內藥品占藥品費用比例不達標、再入院率不達標的醫(yī)療機構點名督促整改。
????據了解，自2014年起，市本級對新農合采用基金支出總額控制、監(jiān)控考核指標的雙重管理方式，使定點醫(yī)療機構減少使用醫(yī)保目錄外藥品，切實減輕患者負擔。截至目前，共有30家定點醫(yī)療機構納入雙重管理，其中三級醫(yī)院6家、二級醫(yī)院7家、一級醫(yī)院7家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家。
????市新型農村合作醫(yī)療管理中心有關負責人介紹，總額控制通過提前設定總控指標，建立超支分擔、結余調劑使用的費用分擔機制，促使定點醫(yī)療機構樹立控費意識，加強醫(yī)療費用自我控制。控制住院費用指標是總額控制結算的關鍵，該項數值參照歷年數據、綜合定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務范圍和能力差異等設置，力求科學合理。
????市新農合管理中心還通過監(jiān)控考核指標的管理模式，重點監(jiān)管實行總額控制后可能出現的推諉拒收參合病人、降低服務標準、虛報服務量等行為，完善新農合信息系統(tǒng)，暢通舉報投訴渠道，通過稽核查處、結算管理等方式，遏制涉農資金違規(guī)行為。
????據介紹，實施新農合付費總額控制、指標考核雙重監(jiān)管兩年來，市本級住院總費用、住院統(tǒng)籌費用均有所下降。2015年，市本級住院總費用和住院統(tǒng)籌費用分別為2.17億元和1.16億元，較2014年分別下降了3.3%和5.37%，促使醫(yī)院管理更精細化，收到了醫(yī)院、患者、新農合經辦機構“三贏”的效果。 | 
