“‘十三五’期間，梧州市積極開展健康扶貧工作，醫(yī)療惠民讓困難群眾有醫(yī)生看病、有地方看病、看得起病。”李子杰說。2017年，我市率先在蒙山縣推行健康扶貧兜底保險機制，通過實行政府兜底，使建檔立卡貧困人口住院治療費用自付部分報銷比例達到90%，這就是一個很好的例子。
在貧困地區(qū)，因病致貧、因病返貧的情況較為普遍。2017年，李子杰隨同去蒙山調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，多名貧困戶因患疾病，住院診療費用一年累計達十幾萬元甚至數(shù)十萬元之多，盡管有醫(yī)保、大病補助等報銷，但報銷后貧困戶仍需承擔(dān)不少費用，黃慶英就是其中之一。 黃慶英是蒙山縣長坪瑤族鄉(xiāng)六坪村的貧困戶，2017年因直腸癌在蒙山縣人民醫(yī)院住院治療，前后花費了12萬多元。當(dāng)時蒙山縣實行的是先診療后付費政策，即對住院治療的貧困戶，由醫(yī)院先行支付診療費用，出院后相關(guān)自付費用可在兩年內(nèi)分期結(jié)清。“當(dāng)時醫(yī)保為黃慶英報銷了8.6萬多元，她還需自付3.6萬多元。”李子杰說，黃慶英只能選擇出院后將自付的費用分期還給醫(yī)院，“但她年紀大了，除去欠醫(yī)院的費用，還要掏腰包買藥品、營養(yǎng)品，加起來也有近萬元，這對貧困戶而言是一筆大開支”。 為了幫助貧困戶渡過因病返貧、因病致貧的難關(guān)，2017年11月，蒙山縣建立健康扶貧兜底保險機制，對住院已進行醫(yī)保報銷、大病救助報銷、民政救助報銷等報銷后，自付比例仍超過10%的建檔立卡貧困戶，實行政府兜底政策。新政策落地后，黃慶英的治療費用通過城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷了6萬多元，大病保險報銷了約2.5萬元，商業(yè)保險政府兜底約3.5萬元。她自己只需要自付2000元，就可以結(jié)清治療費用。 “近五年來，各項醫(yī)療惠民政策的落實，極大減輕了群眾看病的負擔(dān)。”李子杰說道。 ■相關(guān)鏈接 “十三五”期間，梧州市全面落實醫(yī)療“198”兜底保障政策，實現(xiàn)全市建檔立卡貧困人口參保率100%，住院和門診特殊慢性病醫(yī)療費用報銷比例達92.34%和88.28%。8家市級醫(yī)院、15家縣級醫(yī)院、64家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施先診療后付費和一站式結(jié)算。 此外，梧州市全面加強了家庭醫(yī)生簽約和慢性病隨訪服務(wù)。家庭醫(yī)生與30.9萬名貧困人口簽約，實現(xiàn)“應(yīng)簽盡簽”；全市為患29種門診特殊慢性病的55728人辦理了特殊慢性病就診證。 梧州日報記者 謝韻 |
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